全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部在培养模式上进行了创新探索，首次实现了医学博士专业学位研究生无需提交学术论文，而是以实践成果获得学位。

今年5月，在北京大学第三医院的答辩现场，2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊展示了他开发的一套智能化术前规划软件，并阐述了其在真实临床场景中的应用。他提交的实践成果，包括一套原创的临床分型体系和一套智能化术前规划软件，均源于临床实践并服务于临床需求。一个月后，北京大学学位评定委员会审议通过了他的申请，铁大钊由此成为全国医学领域首位凭借实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

临床医学研究应根植于真实诊疗情境

铁大钊之所以能够以一套软件完成博士答辩，源于他对罕见病“先天性颈椎侧凸畸形”的深入研究。这类疾病发病率低，临床病例有限，且每位患者的畸形情况各异，加之颈椎毗邻重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏成熟统一的临床分型和诊疗指南，医生常依赖个人经验制定手术方案。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实患者。他观察到，除了疾病本身的罕见性和复杂性，每位患者的个体差异给制定手术策略带来了巨大挑战。他思考，能否通过梳理长期积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的依据，而非仅仅依赖个人经验？

在导师周非非教授及医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，重新分析、比较和归纳了十余年来积累的病例材料，并反复进行临床验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

铁大钊坚信，临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，临床医学生的科研应遵循“从临床中来、到临床中去”的原则。他与团队进一步利用信息技术，将这套分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生输入患者影像资料，分析畸形特点，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进不同医生间的有效沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于切实解决了临床实际问题，而非仅仅完成了一项博士课题。

重新界定“学术”标准

2025年1月，《中华人民共和国学位法》正式实施，明确规定“实践成果”与“学位论文”同为学位授予的依据。周非非教授指出，实践成果与学位论文虽然形式不同，但并非简单替代，关键在于通过形式的革新，深入思考研究生培养的核心问题：何种成果才足以支撑“临床医学专业博士”学位？

临床医学的本质在于发现临床问题并解决难题。周非非教授表示，在培养铁大钊的过程中，教师团队始终引导学生进行深度临床思考，探究“真问题”所在，以及一个有价值的临床分型应具备逻辑自洽和临床可操作性等特征。

铁大钊的实践成果正是遵循这一思路完成的。从发现临床问题，到建立分型体系，再到开发智能化术前规划软件并推广应用，其研究成果始终围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，评价重心已从“论文发表与否”转向“临床问题是否解决，解决的学术高度如何”。这不仅是《中华人民共和国学位法》实施后的新要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索，其核心在于“重新定义‘学术’——让临床难题本身成为学术命题”，而非降低学术门槛。

以临床实践成果评定学位

以实践成果作为学位申请依据，并不意味着评价标准的降低。为确保学位授予质量，该实践成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元化的评价过程。

铁大钊提交了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行了综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过，授予其临床医学博士专业学位。答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，包括7位国内骨科领域权威专家，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督指导。答辩会上，铁大钊系统汇报了临床分型体系构建、智能化术前规划软件研发及推广应用情况，并充分回应了专家质询。最终，经无记名投票，答辩委员会成员一致同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，真正实现了“临床出成果、实践评学位”。铁大钊认为，临床医学研究的价值不仅在于提出问题，更在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，真正服务于诊疗决策和患者获益。他将此次经历视为一次重新理解临床医学专业博士培养内涵的过程。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。